Catégories
Consulting Digital & Business (FR) Digital Consultancy & Business (FR) Featured-Post-Transformation-FR

RPA dans l’assurance : 10 cas d’usage concrets et bonnes pratiques d’adoption

Auteur n°4 – Mariami

Par Mariami Minadze
Lectures: 10

Résumé – La hausse des volumes administratifs et la pression réglementaire pèsent sur la productivité et les coûts dans l’assurance. En automatisant sinistres, contrats, devis, reporting et traitement de documents non structurés avec des bots RPA enrichis d’IA (NLP, vision), vous réduisez délais et erreurs tout en libérant jusqu’à 60 % de coûts opérationnels.
Solution : déployer un CoE agile, prioriser les quick wins, industrialiser via pipeline CI/CD et plateformes modulaires (UiPath, Power Automate, Blue Prism).

L’assurance fait face à une montée en volume de tâches administratives et à des exigences croissantes de conformité et de qualité de service. La RPA permet de redéployer les compétences métiers sur des activités à forte valeur ajoutée en automatisant les processus répétitifs, du traitement des sinistres à la gestion des contrats, tout en réduisant les coûts opérationnels jusqu’à 60 % et en gagnant jusqu’à 30 % de temps par agent.

Les solutions du marché, comme UiPath, Power Automate ou Blue Prism, offrent une base modulaire et évolutive pour démarrer rapidement. Découvrez dix cas d’usage concrets et les bonnes pratiques pour réussir l’adoption de la RPA dans votre organisation.

Automatisation des tâches administratives clés

Optimiser le traitement des sinistres, la gestion des contrats et l’émission de devis permet de réduire drastiquement les temps de traitement et les erreurs humaines. La RPA prend en charge les tâches répétitives et à haut volume, libérant ainsi les équipes pour des missions à plus forte valeur ajoutée.

Saisie automatisée des données sinistres

La saisie manuelle des formulaires de déclaration de sinistres mobilise quotidiennement des ressources importantes et génère un risque élevé d’erreur de frappe ou de classification. En déployant un bot RPA, les assureurs peuvent extraire automatiquement les informations clés (nom, date, type de dommage) depuis les portails de réception ou les emails entrants. Cette extraction est réalisée en temps réel, synchronisée avec le système de gestion des sinistres, ce qui accélère le cycle d’ouverture de dossier.

Outre la rapidité, la RPA garantit la fiabilité des données traitées. Les contrôles de cohérence intégrés dans le bot vérifient la validité des champs (format de date, numéros de contrat), réduisant les rejets ou les relances client. L’agent peut se concentrer sur l’analyse des cas complexes et la relation client, tandis que le bot s’occupe des volumes récurrents sans interruption.

Gestion automatisée des contrats

Le renouvellement et la clôture des contrats sont souvent tributaires de processus manuels dispersés dans plusieurs systèmes (CRM, GED, ERP). Les bots RPA orchestrent la récupération des données contractuelles, la vérification des échéances et la génération automatique des avenants ou des lettres de non-renouvellement. Les workflows sont conçus pour interagir avec toute application, sans API spécifique, garantissant ainsi une mise en œuvre rapide et un coût maîtrisé.

Chaque étape est tracée, horodatée et enregistrée dans un log centralisé, ce qui renforce la traçabilité et facilite les audits internes ou externes. Les équipes juridiques et compliance gagnent en visibilité sur l’avancement des contrats et peuvent intervenir uniquement lorsque des exceptions ou des incidents sont identifiés.

Cette automatisation se rapproche d’une approche « infrastructure as code » pour les processus métiers, où chaque modification de workflow est versionnée et testée avant déploiement. Le résultat est un cycle de vie des contrats plus court, une réduction des litiges liés aux erreurs administratives et une meilleure satisfaction client.

Émission de devis et suivi des offres

La création d’un devis implique souvent la compilation d’informations provenant de multiples sources : tarifications, historiques de sinistres, règles internes et documents réglementaires. Les bots RPA collectent ces données dans les systèmes métiers, appliquent les règles de tarification et génèrent un document de devis au format souhaité (PDF, Word). Ils peuvent même envoyer automatiquement le devis au client par email ou via un portail client sécurisé.

Les bots assurent également le suivi des offres non signées : relances automatiques, rappels préprogrammés et reporting en temps réel aux équipes commerciales. Cette démarche améliore le taux de conversion des devis tout en libérant du temps pour la prospection et le conseil client.

Grâce à des tableaux de bord automatisés, la direction peut piloter l’activité des bots, ajuster les règles de relance ou de tarification et mesurer l’impact direct sur le chiffre d’affaires. La flexibilité de la RPA permet d’adapter rapidement les workflows aux changements réglementaires ou aux nouvelles politiques tarifaires.

Exemple : Une compagnie d’assurance de taille intermédiaire a automatisé la saisie et la validation initiale des formulaires de sinistres via un bot UiPath. Ce projet a permis de réduire de 50 % le délai moyen de traitement des premières étapes de dossier et de diminuer les erreurs de données de 85 %. Cette preuve de concept a démontré la valeur de la RPA pour optimiser les processus front-office avant d’étendre l’usage à d’autres flux.

Intégration de l’IA et données non structurées dans la RPA

L’association de la RPA et de l’intelligence artificielle ouvre la voie au traitement de documents, d’emails et d’images sans intervention humaine. Les capacités de NLP, de vision par ordinateur et d’apprentissage automatique enrichissent les bots pour aller au-delà des règles statiques.

Extraction intelligente de données non structurées

Les assureurs reçoivent quotidiennement des pièces justificatives au format PDF, des emails et des images scannées. Grâce au NLP, les bots peuvent analyser le contenu textuel, identifier les entités nommées (dates, lieux, montants) et saisir les informations pertinentes dans le SI. Cette approche diminue considérablement le temps de tri manuel des documents et améliore la qualité de la saisie.

Les algorithmes de ML peuvent être entraînés sur des jeux de données historiques pour gérer des cas complexes, comme la reconnaissance de termes spécifiques à un type de sinistre ou de police d’assurance. Les modèles s’enrichissent en continu avec les retours des utilisateurs, ce qui permet d’augmenter la précision et de réduire les interventions humaines.

Chaque document traité génère un score de confiance. Les fichiers à faible confiance sont automatiquement redirigés vers les experts métier pour vérification, assurant ainsi un équilibre entre automatisation et supervision humaine.

Traitement d’images pour évaluation des dommages

La vision par ordinateur permet d’analyser les photos de dommages automobiles ou immobiliers. Les bots détectent automatiquement les zones endommagées, estiment la gravité et proposent un premier chiffrage. Les experts peuvent alors confirmer les estimations ou ajuster les paramètres, raccourcissant ainsi le cycle d’expertise et la prise en charge des sinistres.

Ce processus réduit la nécessité de visites physiques systématiques et accélère les remboursements. Les modèles de deep learning sont régulièrement mis à jour avec de nouvelles images, ce qui améliore leur robustesse face aux variations de qualité photo ou de conditions d’éclairage.

La traçabilité des analyses d’images est conservée dans un journal immuable, facilitant les contrôles internes et les révisions post-sinistre en cas de litige.

Automatisation avancée de la souscription

Le parcours de souscription requiert la prise en compte de critères multiples : profil du client, historique de sinistres, données externes (score de crédit, bases de données publiques). Les bots orchestrés intègrent ces différentes sources, évaluent automatiquement le risque et transmettent une proposition à l’équipe responsable via un workflow de validation par exception.

Lorsque des critères atypiques sont détectés (profil à risque élevé, cas de fraude potentielle), la solution émet une alerte et fournit un dossier complet pour l’analyste. Les délais de réponse sont ainsi maîtrisés, garantissant une expérience client fluide et rapide tout en respectant les politiques de souscription internes.

La combinaison RPA et IA permet d’adapter les modèles de scoring en temps réel, en intégrant des données externes telles que la météo, le contexte économique ou des signaux de risque émergents.

Edana : partenaire digital stratégique en Suisse

Nous accompagnons les entreprises et les organisations dans leur transformation digitale

RPA pour la conformité réglementaire et la détection de fraude

La RPA assure un suivi continu des exigences réglementaires et un audit automatisé des processus, garantissant ainsi la traçabilité et la transparence. Les modèles de machine learning renseignent la détection de fraude en croisant en temps réel des indicateurs multiples.

Suivi réglementaire et reporting automatisé

Les obligations de reporting paraissent souvent lourdes et mobilisent des équipes entières pour extraire, consolider et formater les données. Avec la RPA, ces tâches sont programmées : collecte automatisée des informations, saisie dans les formats réglementaires et génération de rapports périodiques. Les tableaux de bord sont mis à jour en continu, offrant une vision à jour des KPI de conformité.

Les workflows intègrent des contrôles de version et des historiques d’accès, assurant une traçabilité complète des modifications. Les états financiers, les rapports Solvency II ou les déclarations FATCA sont ainsi produits sans effort manuel, réduisant les risques d’omission ou d’erreur.

Les processus automatisés peuvent être audités par des tiers sans perturber les activités, car chaque transaction est horodatée et documentée.

Détection de fraude par apprentissage automatique

En analysant les données de sinistres et de transactions, les modèles de ML identifient des schémas suspects (récurrences anormales, montants atypiques, profils de déclarants). Les bots scrutent les bases internes et externes, comparent les informations et attribuent un score de risque à chaque dossier.

Les anomalies sont automatiquement remontées aux équipes antifraude, qui reçoivent un dossier enrichi : historiques des interactions, rapports d’évaluation IA et recommandations d’actions. Cette préqualification réduit le nombre de faux positifs et concentre l’intervention humaine sur les cas réellement critiques.

La performance des modèles est mesurée en continu via des indicateurs de précision et rappel, permettant d’ajuster les paramètres et d’améliorer la détection au fil du temps.

Exemple : Un organisme de prévoyance a déployé un bot Power Automate pour automatiser la collecte et la consolidation des données de conformité Solvency II. Le projet a réduit de 70 % le temps consacré aux reportings trimestriels et amélioré la précision des indicateurs, démontrant la valeur de l’automatisation pour les processus réglementaires.

Bonnes pratiques pour une adoption réussie de la RPA

Identifier finement les processus prioritaires et structurer la roadmap assure une montée en puissance maîtrisée. Une gouvernance agile et des itérations rapides garantissent la pérennité et l’évolutivité des solutions RPA.

Identification et priorisation des processus

Le succès d’un programme RPA commence par un inventaire détaillé des processus cibles : volumes, fréquences, variabilité et valeur métier. Les équipes croisent ces critères pour attribuer un score de priorité et sélectionner les cas d’usage à fort impact et faible complexité.

La démarche s’appuie sur des ateliers collaboratifs réunissant DSI, métiers et compliance afin d’assurer l’adhésion et la vision partagée du projet. Les cas d’usage « quick wins » permettent de démontrer rapidement la valeur et de fédérer les parties prenantes.

Chaque processus est modélisé, documenté et validé avant tout développement, garantissant ainsi une base fiable pour la conception des bots et réduisant les risques de dérive.

Phases de développement, test et déploiement

Le cycle de vie d’un bot RPA suit des étapes structurées : définition des exigences, conception, développement, tests unitaires et d’intégration, recette métier, puis déploiement en production. Cette démarche s’ancre dans une pipeline CI/CD dédiée, intégrant des règles de code review et de qualité.

Les environnements de test reflètent fidèlement la production pour anticiper les comportements et éviter les surprises lors de la mise en service. Les tests automatisés valident les workflows, garantissant la stabilité à chaque nouvelle version.

La mise en production est orchestrée pour minimiser les interruptions : déploiement canari, bascule progressive et supervision renforcée durant les premiers jours d’activité.

Gouvernance, amélioration continue et choix d’outils

Une gouvernance RPA solide repose sur un centre d’excellence (CoE) chargé de définir les standards, de gérer les licences et de coordonner les développements. Le CoE assure le suivi des performances, la gestion des incidents et l’optimisation des bots en production.

Les revues périodiques évaluent la pertinence des processus automatisés, identifient les opportunités d’amélioration et adaptent les bots aux évolutions métier ou réglementaires. Les indicateurs de coût, de gain de temps et de qualité alimentent la roadmap d’évolution.

Le choix d’une plateforme open et modulaire, évitant le vendor lock-in, permet de faire coexister plusieurs moteurs RPA et d’intégrer facilement les composants IA. Cette flexibilité garantit l’indépendance et l’évolutivité de la solution.

RPA, levier de transformation digitale pour les assureurs

La RPA, enrichie par l’IA, révolutionne la gestion des processus administratifs, la conformité et l’expérience client dans l’assurance. En automatisant les tâches répétitives et en exploitant les données non structurées, les assureurs gagnent en agilité, en précision et en compétitivité.

Pour tirer pleinement parti de la RPA, il est essentiel de suivre une approche contextuelle : choix de cas d’usage à fort impact, développement modulaire, pipeline CI/CD et gouvernance dédiée. Les plateformes telles qu’UiPath, Power Automate ou Blue Prism offrent un socle évolutif, mais l’expertise métier et technique fait la différence.

Nos experts sont à votre disposition pour vous accompagner dans l’identification des processus prioritaires, le design de la solution et le déploiement sécurisé de vos bots. Ensemble, nous construirons un programme RPA durable, aligné sur vos objectifs de performance et de conformité.

Parler de vos enjeux avec un expert Edana

Par Mariami

Gestionnaire de Projet

PUBLIÉ PAR

Mariami Minadze

Mariami est experte en stratégie digitale et en gestion de projet. Elle audite les écosystèmes digitaux d'entreprises et d'organisations de toutes tailles et de tous secteurs et orchestre des stratégies et des plans générateurs de valeur pour nos clients. Mettre en lumière et piloter les solutions adaptées à vos objectifs pour des résultats mesurables et un retour sur investissement maximal est sa spécialité.

FAQ

Questions fréquemment posées sur la RPA en assurance

Quels processus métiers d’assurance sont prioritaires pour un projet RPA ?

Pour prioriser un projet RPA, ciblez les processus à fort volume et répétitifs, avec un retour sur investissement rapide. En assurance, on privilégie souvent le traitement des sinistres (saisie de formulaires, extraction de données), la gestion des contrats (renouvellement, clôture), et l’émission de devis. Analysez également les échanges entre CRM, GED et ERP pour identifier les points de friction. Les tâches manuelles dispersées sans API disponible sont des candidats idéaux pour un POC rapide et modulable.

Comment évaluer la faisabilité d’un cas d’usage RPA dans une compagnie d’assurance ?

Avant le déploiement, réalisez un proof of concept (POC) sur un processus cible. Évaluez la disponibilité des données, la fréquence et la variabilité des tâches, et l’accessibilité via interface ou API. Mesurez le temps de traitement actuel et identifiez les points d’intégration (UI, bases de données). Cette phase permet de vérifier la stabilité du workflow, d’estimer la charge de développement et de planifier les tests d’acceptation, garantissant la faisabilité technique et métier de votre cas d’usage RPA.

Quelles bonnes pratiques pour intégrer l’intelligence artificielle à la RPA en assurance ?

Pour intégrer l’IA à la RPA en assurance, combinez OCR, NLP et vision par ordinateur dans vos workflows. Formez vos modèles de machine learning sur des jeux de données historiques pour améliorer la reconnaissance d’entités et l’évaluation des dommages. Implémentez un score de confiance pour rediriger les cas complexes vers un expert, et prévoyez un mécanisme de feedback pour enrichir les modèles. Adoptez une plateforme modulable, capable d’orchestrer des composants IA et RPA de manière évolutive.

Comment assurer la conformité réglementaire lors d’un déploiement RPA ?

La conformité réglementaire repose sur une traçabilité exhaustive des opérations. Configurez vos bots pour horodater chaque action, générer des logs centralisés et versionner les workflows. Intégrez des contrôles internes conformes aux exigences Solvency II, FATCA ou IFRS, et automatisez le reporting périodique. Prévoyez des revues d’audit externes sans perturber l’exploitation en conservant un historique immuable. Ainsi, vous garantissez transparence et rigueur dans la production des documents financiers et des rapports de conformité.

Quels KPI suivre pour mesurer le retour sur investissement d’une solution RPA ?

Suivez des KPI précis pour évaluer l’impact de la RPA : taux d’automatisation (pourcentage de tâches traitées par des bots), gains de temps par utilisateur, réduction des erreurs, et diminution des coûts opérationnels. Ajoutez le suivi du taux de disponibilité des bots, du nombre d’incidents bloquants et de la satisfaction métier (feedback des équipes). Ces indicateurs alimentent votre tableau de bord en temps réel et facilitent la justification du ROI et la priorisation des évolutions.

Quels sont les principaux risques d’un projet RPA et comment les atténuer ?

Les principaux risques d’un projet RPA incluent l’instabilité des interfaces, la dérive fonctionnelle, et les vulnérabilités de sécurité. Pour les atténuer, mettez en place une gouvernance CoE, normalisez les mises à jour d’application, et automatisez les tests de non-régression via CI/CD. Sécurisez les accès aux credentials et chiffrez les données en transit. Enfin, définissez un plan de continuité d’activité pour assurer la résilience des bots en cas d’incident.

Comment garantir la maintenance et l’évolutivité des bots RPA ?

Assurez la maintenance et l’évolutivité en documentant chaque bot : flux, règles métier et dépendances techniques. Utilisez un système de versionning pour suivre les modifications et facilitez les rollbacks. Intégrez des tests automatisés et un monitoring en temps réel pour détecter les anomalies de performance. Fédérez un centre d’excellence (CoE) chargé d’optimiser les workflows, de gérer les licences et de dispenser la formation interne. Ceci garantit une plateforme stable et évolutive.

Quelle approche adopter pour éviter le vendor lock-in avec une solution RPA ?

Pour éviter le vendor lock-in, privilégiez les plateformes open source ou modulaires, capables d’orchestrer plusieurs moteurs RPA. Adoptez une architecture basée sur des services et des API ouvertes, et déployez vos bots dans des containers ou un cloud hybride. Abstraire les workflows via un layer d’orchestration indépendant du fournisseur facilite la migration future. Enfin, évaluez la roadmap produit et la communauté pour vous assurer d’une longévité et d’une flexibilité adaptées à votre contexte.

CAS CLIENTS RÉCENTS

Nous orchestrons des transformations digitales intelligentes et durables

Avec plus de 15 ans d’expertise, notre équipe guide les entreprises suisses dans leur transformation digitale en repensant leurs processus, intégrant des technologies adaptées et co-créant des stratégies sur-mesure. Nous les aidons à améliorer leur performance, réduire leurs coûts, accroître leur agilité et rester compétitifs sur le long terme.

CONTACTEZ-NOUS

Ils nous font confiance pour leur transformation digitale

Parlons de vous

Décrivez-nous votre projet et l’un de nos experts vous re-contactera.

ABONNEZ-VOUS

Ne manquez pas les
conseils de nos stratèges

Recevez nos insights, les dernières stratégies digitales et les best practices en matière de transformation digitale, innovation, technologie et cybersécurité.

Transformons vos défis en opportunités

Basée à Genève, l’agence Edana conçoit des solutions digitales sur-mesure pour entreprises et organisations en quête de compétitivité.

Nous combinons stratégie, conseil et excellence technologique pour transformer vos processus métier, votre expérience client et vos performances.

Discutons de vos enjeux stratégiques.

022 596 73 70

Agence Digitale Edana sur LinkedInAgence Digitale Edana sur InstagramAgence Digitale Edana sur Facebook